Ténosynovite de De Quervain
Inflammation des tendons du premier compartiment des extenseurs (long abducteur et court extenseur du pouce), très fréquente chez les jeunes mères et les utilisateurs intensifs de smartphone.
Radiologue · Montreuil (93100) · Cabinet Bobillot
Infiltration du poignet, de la main et des doigts à Montreuil
Le Dr Moustarhfir Malik, radiologue à Montreuil, réalise des infiltrations du poignet, de la main et des doigts sous guidage échographique au cabinet médical Bobillot (à 5 min du métro Croix de Chavaux ligne 9 et à 10 min à pied du RER A Vincennes). Le guidage par ultrasons est ici indispensable car les cibles sont très fines : poulies digitales, gaines tendineuses, petites articulations.
Indications
Pathologies traitées par infiltration échoguidée
Doigt à ressaut (ténosynovite sténosante)
Blocage douloureux du doigt en flexion, avec ressaut lors de l'extension. Infiltration très efficace de la poulie A1 sous échographie.
Rhizarthrose (arthrose trapézo-métacarpienne)
Arthrose de la base du pouce, source de douleur à la pince et à la préhension. Infiltration articulaire ciblée sous échographie.
Arthrose digitale (IPP, IPD)
Arthrose des articulations interphalangiennes des doigts, infiltrée sous contrôle échographique pour des cibles précises.
Kyste synovial du poignet
Ponction évacuatrice et infiltration échoguidée des kystes dorsaux ou palmaires du poignet.
Ténosynovite des fléchisseurs / extenseurs
Inflammation des gaines tendineuses au poignet et à la main, infiltrées avec précision millimétrique sous échographie.
Le geste
Comment se déroule une infiltration de la main ?
- 1. Consultation et repérage. Le radiologue examine votre dossier et repère la cible à infiltrer avec la sonde d'échographie haute fréquence.
- 2. Asepsie et anesthésie locale. La peau est désinfectée soigneusement et une anesthésie locale est réalisée si nécessaire.
- 3. Injection échoguidée. Une aiguille fine est suivie en temps réel jusqu'à la cible : poulie A1, gaine tendineuse, articulation trapézo-métacarpienne ou digitale.
- 4. Surveillance courte. Un temps de repos de quelques minutes avant votre départ. Durée totale : environ 20 minutes.
Quels produits sont injectés ?
Corticoïdes
Anti-inflammatoires puissants, très efficaces dans les ténosynovites, doigts à ressaut et rhizarthrose.
Acide hyaluronique
Visco-supplémentation particulièrement adaptée à la rhizarthrose et à l'arthrose digitale.
Ponction évacuatrice
Pour les kystes synoviaux du poignet, ponction sous échographie suivie éventuellement d'une infiltration.
Après l'infiltration : recommandations
- Éviter les gestes forcés et répétés de la main pendant 48 à 72 heures.
- Application de glace 15 minutes, 2 à 3 fois par jour en cas de gêne.
- Reprise progressive des activités et de la rééducation selon les consignes.
- Consulter en cas de fièvre, rougeur ou douleur intense persistante au-delà de 48 heures (rare).
Questions fréquentes
L'infiltration de la main est-elle douloureuse ?
Le geste est réalisé sous anesthésie locale et guidé en temps réel par l'échographie. La zone est très sensible mais la gêne reste brève et bien tolérée.
Combien de temps dure une infiltration de la main ?
La consultation dure environ 20 minutes, dont 5 à 10 minutes de geste.
L'infiltration du doigt à ressaut est-elle efficace ?
Oui, l'infiltration échoguidée de la poulie A1 permet une résolution des symptômes dans environ 70 à 90 % des cas, souvent en une seule injection.
Puis-je utiliser ma main après le geste ?
Oui, l'usage normal de la main est possible. Il est recommandé d'éviter les gestes forcés et répétés pendant 48 à 72 heures.
Combien d'infiltrations sont nécessaires ?
En général une seule infiltration suffit. Elle peut être renouvelée après plusieurs semaines si besoin, sans dépasser 3 injections par an et par site.
Maillage
Autres infiltrations pratiquées au cabinet
Infiltration épaule à Montreuil
Bursite sous-acromiale, tendinite de la coiffe, calcifications, capsulite.
Infiltration coude à Montreuil
Épicondylite, épitrochléite, bursite olécrânienne, arthrose du coude.
Infiltration hanche à Montreuil
Coxarthrose, tendinite du moyen fessier, bursite trochantérienne.
Infiltration genou à Montreuil
Gonarthrose, kyste de Baker, tendinopathie rotulienne, mur méniscal.
Infiltration cheville et pied à Montreuil
Aponévrosite plantaire, névrome de Morton, tendinopathie d'Achille.
Infiltration canal carpien / nerfs à Montreuil
Syndrome du canal carpien, nerf ulnaire au coude, nerf radial.
Infiltration visco-supplémentation à Montreuil
Injection d'acide hyaluronique pour l'arthrose (genou, épaule, hanche).
Prendre rendez-vous pour une infiltration de la main à Montreuil
Cabinet médical Bobillot - 45 bis rue du Sergent Bobillot, 93100 Montreuil. Métro Croix de Chavaux (ligne 9) ou RER A Vincennes (10 min à pied).