Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
Douleur mécanique de l'épaule, souvent nocturne, liée à l'inflammation des tendons du supra-épineux, infra-épineux ou sous-scapulaire.
Radiologue · Montreuil (93100) · Cabinet Bobillot
Infiltration de l'épaule à Montreuil sous échographie
Le Dr Moustarhfir Malik, radiologue à Montreuil, réalise des infiltrations de l'épaule sous guidage échographique au cabinet médical Bobillot (à 5 min du métro Croix de Chavaux ligne 9 et à 10 min à pied du RER A Vincennes). Le guidage par ultrasons permet une injection au millimètre dans l'articulation gléno-humérale, la bourse sous-acromio-deltoïdienne ou la gaine du long biceps, pour un geste précis, sûr et bien toléré.
Indications
Pathologies de l'épaule traitées par infiltration échoguidée
Bursite sous-acromio-deltoïdienne
Inflammation de la bourse séreuse située sous l'acromion, responsable de douleurs à l'élévation du bras.
Capsulite rétractile (épaule gelée)
Perte progressive de la mobilité de l'épaule, très douloureuse. L'infiltration intra-articulaire peut soulager et faciliter la rééducation.
Calcifications tendineuses
Dépôts de calcium dans les tendons de la coiffe, traités par ponction-lavage-trituration sous contrôle échographique.
Arthropathie acromio-claviculaire
Arthrose ou conflit de l'articulation acromio-claviculaire, infiltrée en injection ciblée sous échographie.
Ténosynovite du long biceps
Inflammation de la gaine du tendon du long biceps dans son passage antérieur, source de douleur à la face antérieure de l'épaule.
Le geste
Comment se déroule une infiltration de l'épaule ?
- 1. Consultation et repérage. Le radiologue examine votre dossier, vos examens d'imagerie et repère la zone à infiltrer avec la sonde d'échographie.
- 2. Asepsie et anesthésie locale. La peau est désinfectée soigneusement et une anesthésie locale est réalisée si nécessaire.
- 3. Injection échoguidée. L'aiguille est suivie en temps réel à l'écran jusqu'à la cible : articulation gléno-humérale, bourse sous-acromiale, gaine du long biceps ou dépôt calcique.
- 4. Surveillance courte. Un temps de repos de quelques minutes est observé avant votre départ. Durée totale : environ 20 minutes.
Quels produits sont injectés ?
Corticoïdes
Anti-inflammatoires puissants, ils calment la douleur en 2 à 7 jours pour une durée de plusieurs semaines à plusieurs mois. Indiqués dans les tendinopathies, bursites et capsulites.
Acide hyaluronique (visco-supplémentation)
Lubrifie l'articulation gléno-humérale et diminue les douleurs d'omarthrose. Effet progressif sur 4 à 6 semaines, bénéfice sur 6 à 12 mois.
Ponction-lavage des calcifications
Technique spécifique pour les calcifications tendineuses : procédure qui permet de fragmenter et d'aspirer le dépôt calcique sous contrôle échographique, permettant de soulager les douleurs et réduire le volume des calcifications. Une infiltration de corticoïdes dans la bourse sous-acromiale a lieu en fin de geste.
Après l'infiltration : recommandations
- Repos relatif de l'épaule pendant 48 heures, éviter le port de charges lourdes et les mouvements répétés au-dessus de la tête.
- Application de glace 15 minutes, 2 à 3 fois par jour en cas de gêne.
- Reprise progressive des activités et de la rééducation (kinésithérapie) selon les consignes de votre médecin.
- Consulter en cas de fièvre, rougeur ou douleur intense persistante au-delà de 48 heures (rare).
Questions fréquentes sur l'infiltration de l'épaule
L'infiltration de l'épaule est-elle douloureuse ?
Le geste est réalisé sous anesthésie locale et guidé en temps réel par l'échographie. La gêne est comparable à une prise de sang. La plupart des patients décrivent un geste bien toléré.
Combien de temps dure une infiltration d'épaule ?
La consultation dure environ 20 minutes, dont 5 à 10 minutes de geste. Un temps de repos court est prévu ensuite.
Quand vais-je ressentir un soulagement ?
Pour les corticoïdes, l'effet apparaît généralement entre 48 heures et 7 jours. Pour l'acide hyaluronique, le bénéfice est plus progressif, sur 4 à 6 semaines.
Peut-on conduire après l'infiltration ?
Oui, l'infiltration de l'épaule n'empêche pas la conduite. Il est simplement recommandé d'éviter les efforts intenses avec le bras pendant 48 heures.
Combien d'infiltrations sont nécessaires ?
En général une seule infiltration suffit pour évaluer l'efficacité. Elle peut être renouvelée après plusieurs semaines si besoin, sans dépasser 3 injections par an et par articulation.
Maillage
Autres infiltrations pratiquées au cabinet
Infiltration coude à Montreuil
Épicondylite, épitrochléite, bursite olécrânienne, arthrose du coude.
Infiltration poignet, main, doigts à Montreuil
Kyste synovial, doigt à ressaut, ténosynovite de De Quervain, rhizarthrose.
Infiltration hanche à Montreuil
Coxarthrose, tendinite du moyen fessier, bursite trochantérienne.
Infiltration genou à Montreuil
Gonarthrose, kyste de Baker, tendinopathie rotulienne, mur méniscal.
Infiltration cheville et pied à Montreuil
Aponévrosite plantaire, névrome de Morton, tendinopathie d'Achille.
Infiltration canal carpien / nerfs à Montreuil
Syndrome du canal carpien, nerf ulnaire au coude, nerf radial.
Infiltration visco-supplémentation à Montreuil
Injection d'acide hyaluronique pour l'arthrose (genou, épaule, hanche).
Prendre rendez-vous pour une infiltration de l'épaule à Montreuil
Cabinet médical Bobillot - 45 bis rue du Sergent Bobillot, 93100 Montreuil. Métro Croix de Chavaux (ligne 9) ou RER A Vincennes (10 min à pied).